25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106c

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）
A．A.急查胎盘功能
B．左侧卧位
C．间断吸氧
D．阴道检查了解头盆关系
E．静滴肼屈嗪

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 生殖器官与邻近器官的关系，哪项错误（）
A．经前穹窿穿刺易引起膀胱损伤
B．女性尿道长约6cm，邻近阴道与肛门，易感染
C．输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱
D．肛门外括约肌为骨盆底浅层肌的一部分
E．阑尾的下端可达右附件，发炎时可波及右附件

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 二卵双胎受下列各项影响，其中哪项不正确（）
A．种族
B．孕妇年龄
C．分娩次数
D．父亲年龄
E．遗传

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与二卵双胎有关，但父亲年龄似乎对二卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生，促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 巨大胎儿与下述哪项关系最小（）
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 男人型骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。首先应考虑以下哪项诊断（）
A．A.失血性休克
B．脑血管意外
C．心血管意外
D．羊水栓塞
E．子宫破裂

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）
A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B．近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C．禁用四环素治疗和预防感染
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎孕产妇产科处理原则的理解和应用能力。常见错误是由于审题不清，如忽略了题干要求而选择了错误的观点。肝炎患者临产期间及产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（）
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E，错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时，紧急剖宫产，取出胎儿可减轻心脏负担，挽救产妇生命。另外，各种感染均有可能诱发心衰，产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药，因此答案为A。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 多胎妊娠并发症中常不包括哪项（）
A．先露异常
B．脐带脱垂
C．分娩功能障碍
D．头盆不称
E．产后出血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C，认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上，由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，可有异常胎位，但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，错误的是（）
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。