病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该病人进行的护理措施中不正确的是（）
A．A.严密观察生命体征
B．吸氧
C．监护心、肾、脑功能
D．按医嘱给药
E．应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（）
A．给予阿托品治疗
B．去枕平卧位
C．高流量吸氧
D．立即人工呼吸
E．迅速准备气管插管或切开

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：对于格林-巴利综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗应给予（）
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇给氧
C．低浓度、低流量持续吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．酒精湿化给氧

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。慢性Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量吸氧。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（）
A．上消化道出血
B．肝性脑病
C．感染
D．急性肾衰竭
E．酸碱失衡

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是（）
A．减少纤维素摄入
B．避免对胃刺激
C．避免过敏
D．避免甲状腺素合成过多
E．避免消化不良

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：海带等海产品较其他食品碘的含量丰富，而碘又是合成甲状腺素的重要原料，这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。病人准备出院，从健康指导的角度护士应告知病人（）
A．A.注意绝对卧床休息，按需服药，及时就诊
B．注意肢体康复锻炼，按时服药，及时就诊
C．少饮酒少吸烟，少食蔬菜水果，多食肉食
D．少饮酒少吸烟，高脂，高蛋白，低胆固醇
E．维持原有生活方式和习惯，参加适当运动

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）
A．静脉滴注呋塞米
B．静脉滴注地塞米松
C．静脉滴注20%甘露醇
D．气管插管
E．使用人工呼吸机

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 支气管哮喘发作患者取（）
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是（）
A．A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成
B．雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口
C．吸痰前给予病人高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒
D．遵医嘱应用支气管舒张剂
E．鼓励病人多饮水

【◆参考答案◆】：C