双胎妊娠的胎位,最常见的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 双胎妊娠的胎位最常见的是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:双胎妊娠中由于子宫的空间相对较小,易发生胎位异常。但要记住的是,胎头是胎儿最重的部分,由于重力作用,始终是头位的机会多。其他的选项均是干扰项。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于痛经下列哪一项不正确()
A.痛经是妇科最常见的症状之一
B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见
C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后
D.原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征
E.原发性痛经与精神因素有关

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对痛经的定义、病因和治疗的了解。常见错误为选A或B。痛经是妇科最常见的症状之一。约50%妇女有痛经。另外,由于无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激,所含PG浓度甚低,所以一般不发生痛经。继发性痛经是指由于盆腔器质性病变引起的痛经。要点:①原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经;②它的发生主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关,PGF2刺激子宫收缩,增加子宫张力,导致痛经;③原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响;④原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征;⑤继发性痛经是指由于盆腔器质性引起的痛经。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项不是先兆流产的症状()
A.停经后出现少量阴道流血,鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这道题考核的是先兆流产的临床特点。常见错误为选B。错选原因是误以为流产后早孕反应应消失。实际上先兆流产的孕妇,胚胎尚存活,经去除诱因后有希望可继续妊娠。此时早孕反应仍然存在。要点:①先兆流产的主要症状是停经后出现少量阴道流血,伴有轻微下腹痛、腰痛或下坠感,妊娠产物尚未排出;②主要体征:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;③胎膜破裂是难免流产而不是先兆流产的特点。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 绒毛膜癌最主要的转移途径是()
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:常见的错误是选A,错误的原因是认为葡萄胎的病变侵入子宫肌层,故绒毛膜癌直接侵犯转移为主。正确答案是绒毛膜癌最主要是经血行转移,转移早而广泛,最常见的转移部位都是肺;其次是阴道、脑、肝。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 早期妊娠最可靠的诊断依据是()
A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断()
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这道题要考查的是宫颈炎的临床诊断,这有利于指导我们的治疗和随访。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,所以从面积来划分应诊断为中度。若对糜烂的病理改变不清就有可能错选C,炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突状糜烂。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大()
A.A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.阴道壁血肿
D.产后宫缩痛
E.会阴Ⅲ度裂伤

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 32岁妇女,妊2产0,3年前曾患宫外孕,行左侧输卵管切除术。现停经42天,阴道少量出血1周余,血hCG1500U/L,B超提示子宫正常大小,子宫内膜12mm厚,腔内空虚,右官旁探及2.5cm×2.5cm×2.Ocm不规则无回声暗区,最恰当的处理是()
A.开腹手术
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.MTX药物治疗
E.腹腔镜检查

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 硫酸镁应用时,最早出现的中毒反应是()
A.血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量过少
E.膝腱反射迟钝

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 正常分娩机制的描述,下列哪项正确()
A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系

【◆参考答案◆】:E

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