小儿骨骼发育中，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿骨骼发育中，正确的是（）
A．前囟最晚闭合的年龄为10个月
B．后囟闭合的年龄一般在出生后2周
C．颅缝闭合的年龄一般为2个月
D．腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
E．上下部量相等的年龄为12岁

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患儿4岁，水肿3天，体格检查见全身水肿，精神不振，尿检示尿蛋白（＋＋＋），红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol／L，则应诊断为（）
A．单纯性肾病
B．肾炎性肾病
C．急性肾炎
D．迁延性肾炎
E．慢性肾炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：单纯型肾病仅具有典型的"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂停药的时间是（）
A．血红蛋白正常后立即停药
B．血红蛋白正常后再服半个月停药
C．网织红细胞上升后即停药
D．血红蛋白正常后再服1个月停药
E．血红蛋白正常后再服3个月停药

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：铁剂停药的时间是血红蛋白正常后再服1个月停药。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 幼儿急疹的好发年龄在（）
A．3个月内
B．3～9个月
C．6～18个月
D．2～3岁
E．3岁以上

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对单纯性肾病最有效的治疗是（）
A．大量利尿剂
B．使用肾上腺皮质激素
C．使用大量抗生素
D．控制钠盐的摄入
E．使用环磷酰胺

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20%。主要错选答案是A和D，少数选E。应先分析题目要求是"最有效"的，因此必须是主要治疗，而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢？从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知，肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病，其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少，疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平，这在教材上也明确列出。因此，能够调整免疫、减少蛋白尿的治疗才是最有效的治疗。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂均有以上作用。教材上指出在皮质激素治疗效果不佳的患儿可考虑加用免疫抑制剂，但这并不是说疗效最佳的是免疫抑制剂，而合用是作为二线的考虑。同时，免疫抑制剂一般须与皮质激素合用才能起效，疗效最佳的仍然是肾上腺皮质激素。理解了这一点也就很容易选出正确答案，也就不会错选答案E。错选答案A和D的原因可能是因为肾病综合征患儿的水肿是很特征的表现，治疗好转时水肿即消退，因而认为消肿利尿治疗是最有效的治疗，混淆了对症治疗和主要治疗措施的界限。事实上，消肿利尿治疗并非根本性的治疗，水肿程度也不作为治疗疗效的判断标准。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 自然感染结核菌后的PPD试验阳性反应持续时间为（）
A．2～3天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天以上
E．40天以上

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 结核病预防性化疗通常选用的药物是（）
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 符合营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现的是（）
A．智力及动作发育落后有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B．卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C．对未受结核感染者接种卡介苗
D．结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗
E．卡介苗接种是安全的

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，X线示左、右心室大。最可能诊断是（）
A．小型室间隔缺损
B．大型室间隔缺损
C．风湿性心脏病
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病杂音、心音特点和影像学改变的综合分析能力。错选率不高约10%。主要错选答案是C，其次是D，少数选E。本题的难度不大。首先从杂音出现的位置即可以判断与其相对应的病变部位在何处。在胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／6全收缩期杂音，C风湿性心脏病即可排除；而根据杂音强度则可排除D房缺，且提示可能是室间隔缺损的杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，提示肺动脉血流增多，压力增高，可能存在左向右分流。X线示左、右心室大，提示左、右心室的负荷都较明显增加。小的室间隔缺损不会导致显著的血流动力学改变，因此可排除答案A。心尖区有舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄，这可能是导致部分同学错选答案C的原因。但是，杂音较短，器质性改变的可能性不大。出现这种杂音的原因主要是大型的室间隔缺损造成较大的分流，使从左心房进入左心室的血流增多，二尖瓣相对狭窄，以致出现较短的舒张期隆隆样杂音。错选答案D和E的原因是对两者杂音出现的部位、性质和时相未弄清楚。