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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择D。选择D者，认为宫颈癌扩展超出真骨盆应属Ⅳ期，无全身转移，故为Ⅳa期。正确答案为E。按FIGO（1qR5）临床分期宫颈癌Ⅳ期癌播散超出直骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜，Ⅳa癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，Ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是（）
A．妊娠足月
B．妊娠32～34周
C．妊娠32～34周及以后
D．妊娠37～40周
E．妊娠早期
A．妊娠足月
B．妊娠32～34周
C．妊娠32～34周及以后
D．妊娠37～40周
E．妊娠早期
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是考查学生对妊娠对心脏病影响的理解记忆。常见错误为选A，原因是不了解心脏病孕妇容易发生心衰的原因。一般而言，孕妇的血容量于妊娠第六周开始增加，妊娠32~34周达到高峰，妊娠早期以心排出量增加为主，妊娠晚期则需增加心率以适应血容量增多，从而使心脏负担明显加重，故妊娠32～34周及以后容易发生心衰。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于短效口服避孕药开始服用的时间，下列哪项正确（）
A．月经前5天
B．月经干净第5天
C．月经周期第7天
D．月经周期第5天
E．月经周期任意一天
A．月经前5天
B．月经干净第5天
C．月经周期第7天
D．月经周期第5天
E．月经周期任意一天
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于输卵管结扎，以下哪项错误（）
A．抽心包埋法成功率高
B．结扎部位选在输卵管峡部
C．看到输卵管伞部再开始结扎
D．术前应排空膀胱，以免损伤
E．经阴道手术简单、安全、易操作
A．抽心包埋法成功率高
B．结扎部位选在输卵管峡部
C．看到输卵管伞部再开始结扎
D．术前应排空膀胱，以免损伤
E．经阴道手术简单、安全、易操作
【◆参考答案◆】：E
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）
A．宫外孕
B．侵袭性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染
A．宫外孕
B．侵袭性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B．D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于原发性输卵管癌，以下说法正确的是（）
A．好发于输卵管峡部
B．双侧居多
C．可有典型的"三联征"表现
D．盆腔肿块最常见
E．分段诊刮可以确诊
A．好发于输卵管峡部
B．双侧居多
C．可有典型的"三联征"表现
D．盆腔肿块最常见
E．分段诊刮可以确诊
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这一道是理解记忆题，考核学生对原发性输卵管癌的认识。常见的错误是选A．B或D，原因是没有掌握原发性输卵管癌好发于输卵管壶腹部，发病以单侧居多，原发性输卵管癌的典型临床表现为"三联征"，即阴道排液（浆液性黄水，呈间歇性，最常见）、腹痛（患侧钝痛，随后逐渐加剧呈痉挛性绞痛）及盆腔肿块（位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动）。选D者没有注意是阴道排液最常见。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）
A．甲氨蝶呤（Mrx）
B．更生霉素（KSM）
C．氟尿嘧啶（5-FU）
D．顺铂（CDDP）
E．磺巯嘌呤钠（AT-1438）
A．甲氨蝶呤（Mrx）
B．更生霉素（KSM）
C．氟尿嘧啶（5-FU）
D．顺铂（CDDP）
E．磺巯嘌呤钠（AT-1438）
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这一道是分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B．C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，氟尿嘧啶、放射菌素D．甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则：低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，错误的是（）
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于宫内节育器（IUD）的描述，下列哪项错误（）
A．含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B．剖宫产术后至少半年再放置IUD
C．哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D．性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E．带器妊娠者最好终止妊娠并取出
A．含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B．剖宫产术后至少半年再放置IUD
C．哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D．性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E．带器妊娠者最好终止妊娠并取出
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 巨大胎儿与下述哪项关系最小（）
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。
