2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()

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所属分类:心理学题库
(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 男婴,10个月,吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少,皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L,考虑为()
A.低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是()
A.巴宾斯基征
B.布鲁津斯基征
C.面神经征
D.凯尔尼格征
E.踝阵挛

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征有面神经征、陶瑟征和腓反射阳性。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 新生儿惊厥首选()
A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()
A.A.糖代谢失常,发生低血糖
B.脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 呼吸道中起重要作用的免疫抗体为()
A.IgA
B.分泌型IgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,答题关键是对免疫球蛋白特点的掌握。本题错选率不高,常见错误主要为选A。本题关键是掌握IgA在体内的分布情况。分泌液中IgA以分泌型IgA占优势。分泌性IgA是在呼吸道、消化道等局部器官的黏膜底层的浆细胞中合成的。在呼吸道的防御功能中,呼吸道分泌物中主要含有分泌型IgA,其次为IgG以及溶菌酶、干扰素等抗病原物。呼吸道中起重要作用的免疫抗体为分泌型IgA,故B为正确选项。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。治疗开始时,每日供给热量为()
A.A.67~105KJ/kg
B.106~160KJ/kg
C.165~230KJ/kg
D.250~328KJ/kg
E.328~411KJ/kg

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 3岁男童,发热20天伴抽搐3天。查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为确定诊断,首选下列何种检查()
A.血细菌培养
B.腰穿检查脑脊液
C.头部CT扫描
D.肌电图检查
E.血常规检查

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:本题是一道应用题,同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C,然后依次为A.E,无人错选D。解题分为两步,第一步是诊断,第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词:①确诊;②首选。患儿为热性抽搐,体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射,故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的,显然应选择能直接反映中枢病变的检查,这当然只有B.C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质,对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选,故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化,能帮助观察脑水肿及病变的程度,某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变,因此,可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行,无特异性,故亦不作为确诊首选。A.E虽是应检查项目,但对中枢感染确诊无直接帮助,不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能,血细菌培养是诊断败血症的主要依据,中枢感染虽可能是败血症的播散病灶,血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用,但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助;而且培养需时间较长,不宜作为确诊首选,而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 不属于法洛四联症畸形的是()
A.主动脉骑跨
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大(属继发性病变)。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿特有的能量需求是()
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量

【◆参考答案◆】:B

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