胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确（）
A．经吸O，改变体位不见好转，应迅速结束分娩
B．估计短时间不能分娩者应剖宫产
C．胎头已降至盆底可阴道助产
D．胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫处理的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清引起。要点：胎儿宫内窘迫若胎儿未足月估计分娩后难以存活者，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周，而不是不给任何处理。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 经产妇第一产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于糖尿病对妊娠的影响，下列哪项是错误的（）
A．孕期宫内死胎的发生率增高
B．易发生巨大儿
C．合并妊娠高血压疾病的概率增高
D．胎儿成熟较晚，故一般应待妊娠38周后终止妊娠
E．易发生胎儿畸形

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择E。据统计，糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率为6%~8%，为正常孕妇的3倍，发生机制不清。糖尿病孕妇的胎儿的肺表面活性物质合成障碍，故胎儿肺成熟较晚，但由于代谢紊乱和血管病变所致胎盘功能障碍，容易导致预产期前胎死宫内，多见于妊娠38周以后，故一般主张在妊娠37周就终止妊娠，病情严重者，终止妊娠还需提前。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。不能证明胎盘功能低下的项目是（）
A．A.羊膜镜观察羊水性状
B．测胎儿头皮血pH值
C．测孕妇血胎盘生乳素值
D．胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E．超声多普勒检查胎心数

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）
A．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C．骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D．骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E．输卵管、卵巢韧带

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对盆腔解剖结构的认识。常见错误为选择E，认为卵巢周围有相关的韧带、输卵管，卵巢囊肿发生蒂扭转将使其受累。错误在于对卵巢周围的韧带认识模糊。正确答案为B。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接，卵巢固有韧带为卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚部分；输卵管位于阔韧带的上缘内，内侧与宫角相通，外侧游离，与卵巢接近；故卵巢肿瘤蒂扭转，蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。经检查胎心168次／分，下列的处理中哪项不对（）
A．A.配血，输血
B．侧卧位吸氧
C．解痉、镇静治疗
D．立即行剖宫产
E．控制病情24小时后行剖宫产

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘的正确处理是（）
A．有阴道出血即终止妊娠
B．凡胎儿死亡均从阴道分娩
C．疑前置胎盘，肛查宜轻柔
D．大出血时，不需阴道检查即行剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁初孕妇，平素月经（4～5）天/（28～29）天，末次月经为2月12日，停经40多天来院检查，尿妊娠试验阳性，下列分析哪项错误（）
A．排卵日约在2月28日
B．受孕卵着床时间约在3月10日
C．B超可看到孕囊
D．B超可看到胎芽及胎心
E．预产期应是11月17日

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。最可能的诊断应是（）
A．A.流产
B．输卵管妊娠破裂型
C．急性输卵管炎
D．黄体破裂
E．卵巢囊肿扭转

【◆参考答案◆】：B