30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。此产妇的骨盆诊断为（）
A．A.扁平骨盆
B．中骨盆狭窄
C．漏斗骨盆
D．畸形骨盆
E．均小骨盆

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠时容易发生（）
A．妊娠高血压疾病
B．羊水过少
C．胎儿窘迫
D．新生儿窒息
E．妊娠期糖尿病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的并发症。常见错误是选B或E。选E者认为双胎妊娠时由于体重增加较多，容易发生妊娠期糖尿病。事实上，该病的发生在单双胎妊娠无显著差异。另一易错选的是B。由于双胎妊娠常有胎儿宫内发育迟缓，而认为合并有羊水过少。其实在双胎妊娠中容易发生羊水过多。双胎妊娠由于子宫过度膨胀，子宫缺血，容易发生妊娠高血压疾病。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来检查，除外哪一项（）
A．胎心听取
B．雌三醇测定
C．胎盘生乳素测定
D．绒毛膜促性腺激素
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床夷现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性β糖蛋白、无负荷试验、缩宫素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项属于卵巢性闭经（）
A．阿谢曼（Asherman）综合征
B．希恩（Sheehan）综合征
C．特纳（Turner）综合征
D．空蝶鞍综合征
E．多囊卵巢综合征

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。止血后，为解决不孕问题，应首选下列哪项治疗措施（）
A．A.雌孕激素序贯治疗
B．氯米芬促排卵
C．溴隐亭促排卵
D．人工授精
E．IVF-ET

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达（）
A．0.5小时以上
B．1小时以上
C．1.5小时以上
D．2小时以上
E．2.5小时以上

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项（）
A．血中甲胎蛋白值
B．尿中雌三醇值
C．尿中孕二醇值
D．羊水中肌酐值
E．血清中胎盘生乳素值

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是胎儿成熟度评价的指标。常见错误：错选B，将胎儿成熟度和胎盘功能的判断指标混淆。尿中雌三醇值是胎盘功能评价的重要指标。要点：①血中甲胎蛋白值主要用于胎儿开放性神经管畸形的产前诊断；②尿中雌三醇值和血清中胎盘生乳索值都是胎盘功能检测的指标。若孕晚期多次测得尿中雌三醇值小于10mg，24h，表示胎盘功能低下。妊娠足月后血清中胎盘生乳素值若小于4nmol/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下；③羊水中肌酐值是检测胎儿肾成熟的指标，若≥2mg/dl，提示胎儿肾已成熟。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）
A．全血
B．胶体液和全血
C．晶体液和全血
D．新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E．晶体液和红细胞悬液

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者因外伤性骨盆骨折失血出现"神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70mmHg，Hb70g／L"等表现，考虑为"失血性休克"。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g／dl以上。故选C。考点：失血性休克的治疗方案

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，下述哪项不对（）
A．其解痉作用可预防和控制抽搐
B．24小时总量不得超过30g
C．血清镁离子浓度超过1mmol／L，可发生镁中毒
D．若尿量少于600ml／24h，应慎用
E．一旦出现中毒反应，给予葡萄糖酸钙缓慢推注

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（）
A．心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎
B．二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产
C．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫发生率高
D．妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E．单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是考查学生对孕妇合并心脏病对胎儿影响的认识。常见错误为选A或B或D或E。错误原因是选A．B．D．E者不了解胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。