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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。最可能的诊断为（）
A．A.宫缩乏力
B．软产道损伤
C．凝血功能障碍
D．第二产程延长
E．胎盘残留
A．A.宫缩乏力
B．软产道损伤
C．凝血功能障碍
D．第二产程延长
E．胎盘残留
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对妊娠合并子宫肌瘤红色变的诊断和处理能力。常见错误为选E或B。选择E者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，妊娠35周，胎儿出生后有生存力，可行剖宫产术，而肌瘤较大，以后再考虑行肌瘤切除；选择B者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，而胎儿未足月，应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐，宫底偏左触及超手拳大肌瘤，白细胞增多，符合子宫肌瘤红色变，应采用保守治疗，不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤（≤2个月妊娠子宫大小）、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。此时需要的检查的项目不应包括（）
A．A.备血
B．血红蛋白+出凝血时间
C．缩宫素激惹试验
D．B型超声检查
E．普鲁卡因试敏
A．A.备血
B．血红蛋白+出凝血时间
C．缩宫素激惹试验
D．B型超声检查
E．普鲁卡因试敏
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。羊水染色体检查常在多少孕周进行（）
A．A.14～18周
B．18～22周
C．22～26周
D．26～30周
E．30～34周
A．A.14～18周
B．18～22周
C．22～26周
D．26～30周
E．30～34周
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 35岁妇女，早孕8周，发现先天性心脏病20年，目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询，如果你接待这位孕妇，应告诉她下列哪项情况不可继续妊娠（）
A．严重心律失常
B．心脏病史>10年
C．年龄30岁以上
D．心功能Ⅱ级
E．先心病手术后
A．严重心律失常
B．心脏病史>10年
C．年龄30岁以上
D．心功能Ⅱ级
E．先心病手术后
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于前置胎盘的诊断，哪项错误（）
A．阴道出血早晚与胎盘前置类型有关
B．每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C．腹部检查常发现胎头高浮
D．产后检查胎盘边缘常有凝血块
E．超声胎盘定位可明确诊断
A．阴道出血早晚与胎盘前置类型有关
B．每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C．腹部检查常发现胎头高浮
D．产后检查胎盘边缘常有凝血块
E．超声胎盘定位可明确诊断
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg．此时应急措施首选是（）
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞，以上均是羊水栓塞处理的紧急措施，但不是首要措施。要点：一旦确诊羊水栓塞，应立即采取紧急措施，抗休克、抗过敏，积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要，也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应，因此，以上措施中，抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。产科处理：原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者，可根据情况，在抢救产妇的同时，可及时经阴道助产。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎清宫术后避孕方法首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．皮下埋植剂
D．阴茎套
E．宫内节育器
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．皮下埋植剂
D．阴茎套
E．宫内节育器
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：由于葡萄胎后会发生恶变，绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内，极少超过1年，所以需要避孕1年。一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法，因为这些避孕法都不影响患者的内分泌功能，也不刺激子宫内膜。首选避孕套。故选D。考点：葡萄胎
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）
A．A.正常分娩经过
B．头盆相对不称
C．胎儿生长受限
D．子宫收缩乏力
E．以上都不是
A．A.正常分娩经过
B．头盆相对不称
C．胎儿生长受限
D．子宫收缩乏力
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：A
