二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。若出现以下情况，哪种情况危害最大()
A．血压持续165/105mmHg
B．24小时尿蛋白全量4g
C．胎心率164次/分
D．腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHg
E．孕妇嗜睡

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

【◆参考答案◆】：进一步检查：NST，PT、KPTT，血型。处理：纠酸补液同时行剖宫产终止妊娠。。③实验室检查示Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.75.L0.25。PLT166×10/L，尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级，4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如图，简述此肩难产的助产机理。

【◆参考答案◆】：这是屈大腿法，这样可以减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在趾骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()
A．尽快破膜引产
B．期待疗法
C．羊膜腔输液
D．立即剖宫产
E．观察

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[判断题] 早期流产是发生在妊娠12周前，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?

【◆参考答案◆】：经补液等治疗后病情不见好转，体温增高达38℃以上，心率每分钟超过120次，或出现黄疸时，应考虑终止妊娠。

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍，尤以______双胎居多。

【◆参考答案◆】：10；单卵

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()
A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 重度子痫前期的并发症不包括()
A．肾衰
B．胎盘早剥
C．羊水栓塞
D．凝血功能障碍
E．产后循环衰竭

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()
A．可否定前置胎盘诊断
B．胎盘未覆盖在子宫下段
C．胎盘附着于子宫前壁下段
D．胎盘没有附着于子宫前壁下段
E．胎盘完全附着在子宫下段

【◆参考答案◆】：D