25岁,停经10周,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项不符合()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 25岁,停经10周,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项不符合()
A.宫口闭,阴道少量流血
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体符合停经月份

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______,具体指标为:血细胞比容_____,全血粘度比值______,血浆粘度比值______及尿比重_____等。

【◆参考答案◆】:血液浓缩;≥0.35;≥3.6;≥1.6;>1.020

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。

【◆参考答案◆】:臂丛神经;锁骨;颅内出血;肩难产;外阴;阴道;宫颈;子宫破裂;尾骨骨折;尿瘘;粪瘘

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 关于正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()
A.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离
B.于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C.重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E.重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。经以上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-),白细胞10.3×10/L()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.感染性流产
D.完全流产
E.不全流产

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] B超测胎头双顶径孕28周

【◆参考答案◆】:70mm;75mm;80mm

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,32岁,已婚,G2P1,因"停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时"于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】:需进一步做的检查:出、凝血时间,肾功能,E4A,DIC全套,B超等检查。处理:输血输液抗休克同时,行剖宫产终止妊娠。预防产后出血和急性肾衰竭、DIC。周,活胎;②重度妊娠期高血压疾病;③胎盘早剥;④失血性休克;⑤失血性贫血。诊断依据:①停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血4小时。②体格检查示脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/min,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。12天前血压140/90mmHg,③产科情况示腹部膨隆,如孕足月大小;子宫张力高,板状;子宫左侧壁有明显压痛;胎心音、胎方位不清。肛门检查示子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。④实验室检查示Hb80g/L,WBC12.5×109/L,N0.81.L0.19,PLT86×109/L,尿蛋白(+++)。

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法,大于多少考虑为羊水过多()
A.7cm
B.6cm
C.5cm
D.4cm
E.3cm

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术

【◆参考答案◆】:E

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