双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?

【◆参考答案◆】：多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。宫缩乏力时可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。第一胎娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监护胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥，及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极预防产后出血：临产时应备血。胎儿娩出前需建立静脉通路。第二胎前肩娩出时静脉推注麦角新碱0.2mg及缩宫素10U。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 输卵管妊娠的发病部位最多见于()
A．输卵管峡部
B．输卵管壶腹部
C．输卵管伞端
D．输卵管间质部
E．输卵管峡部、壶腹部之间

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 前置胎盘(placenta pracvia)

【◆参考答案◆】：前置胎盘是孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于_____或逐日下降超过_____，而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。

【◆参考答案◆】：10；50%

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()
A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 胎盘早剥的并发症为()
A．DIC
B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．胎儿宫内死亡
E．以上均正确

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。

【◆参考答案◆】：产后出血

(8)【◆题库问题◆】：[判断题] 羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选()
A．观察，无特殊处理
B．抗生素
C．刮宫
D．缩宫素
E．HCG测定

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。

【◆参考答案◆】：妊娠合并慢性肾炎