大型室间隔缺损常表现为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 大型室间隔缺损常表现为（）
A．左心室、右心室扩大
B．左心室、右心室、左心房扩大
C．左心室、右心室、右心房扩大
D．左、右心室及左、右心房均扩大
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：室间隔小型缺损时，心肺无明显改变；中大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门"舞蹈"。左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于腺病毒肺炎，错误的是（）
A．多见于6个月以下小儿
B．高热时间长
C．中毒症状重
D．X线改变消退慢
E．咳喘重，肺部体征出现晚

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．衣原体
E．真菌

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐的原因为（）
A．低血糖
B．低血钙
C．维生素D缺乏
D．一时性肺动脉梗阻脑缺氧
E．脑栓塞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。诊断应是（）
A．A.先天性发育不良
B．侏儒症
C．先天性甲状腺功能减低症
D．蛋白质一热能营养不良
E．肾功能不全

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是（）
A．循环衰竭
B．水和电解质紊乱
C．脑积水引起脑疝
D．营养耗竭
E．颅内出血

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是（）
A．拒食、吐奶、面色青灰
B．嗜睡、凝视、尖叫
C．惊厥可不典型
D．脑膜刺激征典型
E．临床表现不典型

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 佝偻病后遗症期，主要表现是（）
A．血磷下降，血钙正常
B．睡眠不安及多汗
C．X线长骨骺端呈毛刷状改变
D．骨骼畸形
E．肌肉韧带松弛

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。首选治疗（）
A．A.青霉素
B．病毒灵
C．沙丁胺醇
D．氨茶碱
E．多巴酚丁胺

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A．失钠比例大于失水
B．主要为细胞外液减少
C．黏膜干燥，口渴严重
D．易出现休克
E．多见于营养不良、长期腹泻者

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15%，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol/L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。D项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况．其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。