双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______,两个月胎儿的基因__,其性别、血型、容貌等___。

【◆参考答案◆】:2/3;不同;相同;不同;1/3;相同;也相同

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 输卵管妊娠的结局是:______、______、______、______。

【◆参考答案◆】:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;继发性腹腔妊娠;陈旧性宫外孕

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是()
A.严密观察胎心、胎位变化
B.严密观察产程进展
C.注意子宫收缩情况
D.做好抢救新生儿的准备
E.以上均需注意

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[判断题] 内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 胎儿心脏超声检查如图,最可能的诊断是()
A.法鲁四联征
B.右心发育不良综合征
C.左心发育不良综合征
D.心内膜垫缺损
E.大动脉换位(TGA)

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 张××,女,34岁,已婚,G1P0,因"停经8个多月,头痛、头昏1周"于2005年9月30日9时入院。LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠36周,LOA,活胎;②重度子痫前期。诊断依据:①有停经史,尿妊娠试验(+),中期有胎动感觉,子宫增大,可扪到胎体并听到胎心,停经日期与胎龄相吻合;②妊娠后期出现血压升高(160/100mmHg),尿蛋白(++),水肿(+),伴头痛、头昏子痫前期表现。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。下一步处理应是()
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 造成流产的原因有哪些?

【◆参考答案◆】:(1)遗传基因缺陷(2)环境因素(3)母体因素:①全身性疾病:严重贫血、心衰、慢性肾炎、高血压等;②生殖器官疾病:子宫畸形、盆腔肿瘤、宫颈内口松弛;③内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能低下;④创伤:妊娠早期部手术或中期外伤。(4)胎盘内分泌功能不足(5)免疫因素。

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 林×,女,30岁,已婚,G1P0。因"停经43周,胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认"急、慢性肝炎"史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

【◆参考答案◆】:处理原则:根据上述检查决定分娩方式,如胎儿生物物理评分高、羊水清亮、子宫颈评分7~10分,可从阴道试产。如试产失败或羊水污染或子宫颈评分低或胎儿生物物理评分低,则行剖宫产术。同时需吸氧、计胎动、左侧卧位。

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 女性,30岁,以往月经正常,周期30天,现停经40天后阴道少量流血7天,腹痛3小时入院,血压80/50mmHg,腹腔穿刺(+),考虑输卵管妊娠破裂,休克,患者有一6岁小孩,放置宫内节育器4年,以下处理哪项欠妥()
A.边纠正休克边手术
B.行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C.可行腹腔内血液回收输血
D.切除患侧附件
E.行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

【◆参考答案◆】:D

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