某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测,最大的优点是()
A.A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化
B.重复性好,能反复测量血压变化
C.并发症
D.能设置血压的报警界限
E.操作简单,易掌握

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 用漂浮导管监测血流动力学时,最常见的并发症是()
A.心律失常
B.肺栓塞
C.气囊破裂
D.败血症
E.导管扭曲

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 某患者的血pH为7.35~7.45,他可能发生了()
A.互相抵消了的酸碱紊乱
B.代偿性代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
E.未发生酸碱失衡

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是()
A.A.高血压性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.冠心病
D.亚急性心内膜炎
E.二尖瓣腱索断裂
F.主动脉夹层

【◆参考答案◆】:A, C, E

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 漂浮导管监测的基本原理是______________。

【◆参考答案◆】:LVEDP(左心室舒张末压)=PADP(肺动脉舒张压)=PAWP(肺小动脉压)

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 颅内压测压的方法有__________________、________________、____________________和__________________。正常成人平卧时其值为____________________。

【◆参考答案◆】:脑室内测压;硬膜外测压;蛛网膜下隙测压;纤维光导颅内压监测;1.33~2.00kPa(10~15mmHg)

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述肺容量监测包括哪些内容。

【◆参考答案◆】:(1)潮气量;(2)肺活量;(3)肺泡通气量;(4)功能残气量。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol∕L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
F.代谢性酸中毒

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有()
A.A.缺血与再灌注
B.黏膜修复能力下降
C.菌群失调
D.消化液分泌减少
E.肠通透性增加
F.sIgA产生减少

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F

(10)【◆题库问题◆】:[单选] CVP的组成中没有()。
A.右心室充盈压
B.静脉内壁压及静脉内血容量
C.静脉毛细血管压
D.静脉外壁压
E.血管壁弹性

【◆参考答案◆】:E

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