颈外静脉穿刺时应注意哪些问题?

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 颈外静脉穿刺时应注意哪些问题?

【◆参考答案◆】：(1)严格执行无菌操作，防止感染。(2)要求操作者技术熟练，因颈部软组织及血管多，如穿破静脉会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼吸。局部静脉穿破后立即加压止血，待止血后更换对侧采血。(3)当固定体位后，应立即进行操作，以防患儿头部下垂时间长影响头部血液回流。(4)穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸，发现异常立即停止操作。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述婴儿灌肠的注意事项。

【◆参考答案◆】：(1)肛管选用：新生儿7～11号，婴儿9～12号，幼儿10～13号。(2)注意保暖，避免受凉。(3)灌肠速度宜慢，观察排出物的性质和量，并记录。(4)灌肠时注意病情变化，如患儿疲劳，可先休息片刻后再继续灌肠，以免虚脱。如突然腹痛或腹胀加剧应停止灌洗并及时通知医生。(5)若降温灌肠应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温并记录；若保留灌肠需保留1小时以上。(6)发生急性心力衰竭或钠潴留者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血患儿禁忌灌肠。(7)禁用清水灌肠，因大量水分能由肠道吸收，可引起水中毒。

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 儿童测量身高的方法是()
A．脱去鞋、帽
B．站立于测量器上
C．足跟靠拢，足尖分开
D．推板与量杆呈90°角
E．足跟和头部枕骨靠于量杆上

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 重Ⅲ度臀红，局部可用的外用药物是()
A．红汞
B．鱼肝油软膏
C．氧化锌软膏
D．眯康唑(达克宁)霜
E．1～2%甲紫(龙胆紫)

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 一个2个月的婴儿，因每次喂乳后有吐奶，而来门诊就诊。在护理体检之后发现该患儿有轻度营养不良，伴轻度臀红。请问：

【◆参考答案◆】：哺喂时乳液应始终充满乳头，以免吸入气体过多引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮。乳头孔堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头；操作者在喂乳过程中要集中注意力，观察小儿吸吮能力及进乳情况；小儿吸吮过急有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背，稍休息后再喂；遇患儿窒息，应立即将患儿置头低脚高位，头偏向一侧，轻拍背部。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 护士为4岁小儿测量脉搏时，错误的操作是()
A．应在患儿安静的状态下进行
B．可用拇指的指端触摸桡动脉
C．测颈动脉搏动
D．测量时间为30分钟
E．可用听诊器测量心率

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 给小儿降温灌肠时，其溶液的温度为()
A．20～24℃
B．26～28℃
C．28～32℃
D．34～36℃
E．38～42℃

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 护士为8个月小儿做颈外静脉穿刺术时，正确的操作方法是()
A．患儿取侧卧位，充分暴露颈静脉
B．待患儿安静后，常规消毒穿刺
C．进针角度为30°角
D．穿刺部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处
E．拔针后，应用无菌棉球压迫穿刺部位1分钟

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 股静脉穿刺后压迫时间是()股动脉穿刺后压迫时间是()颈外静脉穿刺后压迫时间是()降温灌肠时的灌肠液保留时间是()

【◆参考答案◆】：B,C,A,E

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 护士为重度臀红的患儿所采取的正确护理措施是()
A．经常更换尿布，并用灯光照射30分钟
B．每次大便后，用肥皂水将臀部洗干净
C．清洗时用小毛巾直接擦洗患处
D．保持局部皮肤清洁，并涂鱼肝油、氧化锌软膏
E．保持局部皮肤清洁，并涂咪康唑霜

【◆参考答案◆】：D