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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 从子宫颈到骨盆侧壁为（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎患者术后避孕首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．埋入法避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．埋入法避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：考点：葡萄胎
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为（）
A．A.等待自然分娩
B．立即行产钳术
C．肌注麦角新碱
D．立即行剖宫产术
E．继续静脉滴注缩宫素
A．A.等待自然分娩
B．立即行产钳术
C．肌注麦角新碱
D．立即行剖宫产术
E．继续静脉滴注缩宫素
【◆参考答案◆】：A
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床夷现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性β糖蛋白、无负荷试验、缩宫素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。首先考虑的诊断可能是（）
A．A.月经不调
B．先兆流产
C．难免流产
D．异位妊娠
E．正常早孕
A．A.月经不调
B．先兆流产
C．难免流产
D．异位妊娠
E．正常早孕
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初孕妇，38岁，妊娠2个月合并半拳大之卵巢囊肿，何时可手术治疗（）
A．足月时行剖宫产术的同时
B．人流后立即手术
C．立即手术同时作保胎治疗
D．1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术和保胎治疗
E．产后再考虑手术
A．足月时行剖宫产术的同时
B．人流后立即手术
C．立即手术同时作保胎治疗
D．1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术和保胎治疗
E．产后再考虑手术
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道应用题，考核学生对妊娠合并卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选择B或C，认为半拳大之卵巢囊肿可能为恶性肿瘤或危害妊娠，应及早手术治疗；选择A或E，认为卵巢囊肿为良性肿瘤，不必急于手术，可于产时或产后手术。错误原因在于对妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠的危害认识模糊且对手术时机缺乏认识。正确答案是D。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂，若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血可能使肿瘤迅速增大，并促使恶性肿瘤扩散。早孕合并卵巢囊肿，以等待至妊娠3个月后进行手术为宜，以免诱发流产，若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制，阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选B或C，念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（）
A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频尿急尿痛
E．贫血
A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频尿急尿痛
E．贫血
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤临床表现的认识。常见错误为选择B，原因是该症状较少见。正确答案是D。肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，但不会出现尿急尿痛等临床表现。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可引起不孕；肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产；压迫直肠可致排便困难；长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
