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所属分类：计划生育(医学高级)题库
【◆参考答案◆】：妇人虚寒腹痛的症状有腹中绵绵作痛，喜温喜按，心悸、虚烦、面色无华、神疲纳少、舌质淡红、脉细涩或弦或缓或脉弱无力。病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，气血不足，不能温煦濡养腹部。治法宜温补脾胃，和里缓急，方用小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖）。
(2)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 《金匮•痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法？试将代表性方剂做简要归纳。
【◆参考答案◆】：（1）温阳化饮法：脾肾阳虚，当分轻重。①轻者以泽泻汤利水补脾；②重者以苓桂术甘汤温阳蠲饮，健脾利水。③下焦饮逆证用五苓散化气利水。④饮积胃脘者，当以小半夏汤温胃散饮；⑤饮邪较甚，眩悸者则用小半夏加茯苓汤导饮下行。⑥肾阳虚，气化不行者用肾气丸温肾蠲饮，化气利水。（2）表里双解法：①内饮外寒的支饮、溢饮，当以小青龙汤化饮解表。②外寒内饮兼郁热的溢饮，以大青龙汤发汗清热除饮。（3）疏导肠胃法：①狭义痰饮停聚成实者，用己椒苈黄丸前后分消，攻坚逐饮。②支饮腹满者，以厚朴大黄汤疏导肠胃，荡涤实邪。（4）泻水逐饮法：①支饮不得息者，用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。②狭义痰饮之留饮欲去者，以甘遂半夏汤急则治标，因势利导。③胸胁积饮，属悬饮；支饮久咳、邪盛正实者，均以十枣汤攻下逐饮或祛饮止咳。（5）扶正祛饮法：支饮痞坚，虚实错杂证，①虚者以木防己汤补虚清热，通阳利水；②实者则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤行水散结，消坚补虚。以上遵照"病痰饮者，当以温药和之"的总治则，治本以脾肾为主，治标有行、消、开、导、清诸法，充分体现了仲景对杂病辨证论治的精神，亦为后世痰饮学说的形成奠定了基础。
(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 夫诸病在脏欲攻之，当（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
【◆参考答案◆】：随其所得而攻之
(4)【◆题库问题◆】：[单选] “渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆”，宜用（）
A．茯苓泽泻汤
B．五苓散
C．猪苓散
D．小半夏加茯苓汤
E．肾气丸
A．茯苓泽泻汤
B．五苓散
C．猪苓散
D．小半夏加茯苓汤
E．肾气丸
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 产后头痛、恶寒、发热、汗出、干呕、胸脘痞闷、日久不愈者，病属（），治方（）。
【◆参考答案◆】：产后中风；阳旦汤
(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试据原文“寸口脉动而弱”分析惊与悸的病因、病机及二者间相互关系。
【◆参考答案◆】：《金匮》指出"寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸"，在寸口诊得如豆形转动状的脉，为动脉，主惊证；诊得细软无力的脉象，为弱脉，主悸证。惊证是因外界刺激，卒受惊恐而成，惊恐导致心无所倚，神无所归，气血逆乱，其人精神不定，卧起不安，出现动摇不宁，如豆粒转动之状脉象，故曰"动即为惊"。悸证为自身气血虚少，血不养心，心失所养，脉气鼓动无力，故见软弱而无力的脉象，时时自觉心中跳动，故曰"弱则为悸"。惊与悸虽然在病因方面有外来与内生的不同，但二者在病变上又是相互影晌，互为因果。例如惊久可以致悸，悸亦常可致惊，在一定情况下，惊与悸可同时出现，所以临床上常将惊、悸并称。若寸口脉动、弱并见，为气血不足之人，又逢惊恐之象，症见精神惶恐，坐卧不安，心中悸动不宁，不能自主，即为惊悸。
(7)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 下利为什么可用承气汤？临床上如何具体运用？
【◆参考答案◆】：下利用承气汤治疗，其病机是因邪热与燥实搏结于肠道，并逼津液下趋，形成热结旁流的证候。由于属里有实热积滞，且势急而正气未虚，故用承气汤急下其实，此即“通因通用”之法，适用于实证，即《内经》所云“实者泻之”之意。对于实热积滞引起下利，多伴有下利臭秽稀水，腹胀痛，心下按之硬，脉沉滑而有力，或至年月日复发者，可选用大、小承气汤攻下里实。临床痞满燥实具备者，可选大承气汤；若以痞满为主，燥实不甚，见谵语者，则用小承气汤为宜。
(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 咳而上气，此为肺胀，（），（），（），越婢加半夏汤主之。
【◆参考答案◆】：其人喘；目如脱状；脉浮大者
(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 心中痞
【◆参考答案◆】：指胃脘部痞塞不通。
(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 胸痹轻证以（），（）为主要症状。其偏于水饮者，用（）宣肺利气化饮；偏于气滞者，用（）行气降逆散结。
【◆参考答案◆】：胸中气塞；短气；茯苓杏仁甘草汤；桔枳姜汤
