能够使颅内压增加的阿片类药物有()。

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 能够使颅内压增加的阿片类药物有()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.瑞芬太尼

【◆参考答案◆】:C, D

(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。
A.A.应用β-受体阻滞剂控制心率
B.应用大剂量的阿片类药物
C.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备
D.持续输注硝酸甘油
E.限制液体输注,降低前负荷
F.血液回收或输血,防止贫血
G.保温

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F, G

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影。对该患儿进行化疗,其疗程应为()
A.A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.1年
E.1~2年

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。若患者需实行急诊手术,为预防甲状腺危象,不宜使用的药物是()。
A.A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.糖皮质激素
E.阿托品

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是()。
A.A.绝对卧床休息
B.给予镇静药物
C.给予止血药物
D.给予抗生素预防感染
E.便秘者给予肥皂水灌肠

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。最可能的诊断是()。
A.A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压危象
E.急性左心衰竭

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 导致阻塞性休克的原因有()。
A.喉痉挛
B.张力性气胸
C.产妇仰卧位低血压综合征
D.肺栓塞
E.心脏压塞

【◆参考答案◆】:B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压,以下不合适的是()。
A.A.MAP<60mmHg
B.加深麻醉
C.MAP<50mmHg
D.应用硝普钠
E.椎管内给予局部麻醉药

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,46岁,因"小脑肿瘤" 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。应采取的措施有()。
A.A.行血气分析
B.应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂
C.反复刺激吸痰促醒
D.暂时保留气管导管
E.严密监测呼吸情况
F.应用纳洛酮

【◆参考答案◆】:A, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 与先兆子痫最相关的是()。
A.肾素和血管紧张素失衡
B.内皮素和NO失衡
C.孕酮和雌激素失衡
D.血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡
E.产妇溶血,肝酶升高,血小板减少,可诊断为HELLP综合征

【◆参考答案◆】:E

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