符合风湿热诊断标准的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 符合风湿热诊断标准的是（）
A．心脏炎、多关节炎、ASO增高
B．心脏炎、发热、ASO增高
C．心脏炎、血沉快、ASO增高
D．发热、关节痛、ASO增高
E．发热、P-R间期延长、ASO增高

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 疱疹性咽峡炎由下列哪种病原体引起（）
A．单纯疱疹病毒
B．白色念珠菌
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．厌氧菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型，可引起小儿口唇的皮肤和黏膜、外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）
A．患者的父母及子女均健康
B．患者同胞的发病几率为25%
C．患者同胞的发病几率为50%
D．大多数情况下男女患病几率相等
E．父母有血缘关系者较多见

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 4岁小儿按公式计算标准体重是（）
A．12kg
B．14kg
C．16kg
D．18kg
E．20kg

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于肺炎支原体肺炎，错误的是（）
A．学龄儿童多见
B．主要症状为发热、咳嗽
C．特征不明显
D．冷凝集试验阳性
E．嗜异性凝集试验阳性

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）
A．福氏痢疾杆菌
B．宋氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌
E．志贺痢疾杆菌

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）
A．母婴ABO血型测定
B．直接抗人球蛋白试验
C．抗体释放试验
D．游离抗体测定
E．改良法抗人球蛋白试验

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A．D．B．E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和，组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1/4，抗原性较成人弱，反应能力差，故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。B．C．E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。目前首选治疗的方法是（）
A．A.停用泼尼松
B．继续用泼尼松60mg/d
C．泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂
D．改用地塞米松
E．改用免疫抑制剂

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是（）
A．叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的组成物质
B．叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C．叶酸和维生素B12与脱氧核糖核酸的合成有关
D．叶酸和维生素B12是核酸的成分
E．叶酸和维生素B12参与细胞分裂

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿硬肿症的治疗中，最关键的措施是（）
A．静脉输液
B．逐渐复温
C．抗生素
D．维生素
E．能量合剂

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：复温是治疗新生儿低体温的关键。