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所属分类：心理学题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）
A．宫外孕
B．侵袭性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染
A．宫外孕
B．侵袭性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B．D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于死胎的描述，哪项正确（）
A．妊娠24周后胎儿死于子宫内，称为死胎
B．胎儿在产程中死亡称为死产，亦属死胎
C．胎儿死亡后约80%在1周内自然分娩
D．对于死胎的引产不宜应用依沙吖啶
E．若出现凝血功能障碍，应立即引产
A．妊娠24周后胎儿死于子宫内，称为死胎
B．胎儿在产程中死亡称为死产，亦属死胎
C．胎儿死亡后约80%在1周内自然分娩
D．对于死胎的引产不宜应用依沙吖啶
E．若出现凝血功能障碍，应立即引产
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿娩出后大量阴道流血，正确的处理方法是（）
A．立即设法使胎盘娩出
B．检查有无软产道裂伤
C．按摩子宫
D．检查凝血功能
E．配血输液
A．立即设法使胎盘娩出
B．检查有无软产道裂伤
C．按摩子宫
D．检查凝血功能
E．配血输液
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：胎儿娩出后即大量阴道流血应首先将胎盘娩出。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各种疾病中哪项与雌激素无关（）
A．子宫内膜癌
B．子宫内膜增生过长
C．卵巢颗粒细胞瘤
D．卵巢无性细胞瘤
E．子宫肌瘤
A．子宫内膜癌
B．子宫内膜增生过长
C．卵巢颗粒细胞瘤
D．卵巢无性细胞瘤
E．子宫肌瘤
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对各种妇科肿瘤与雌激素关系的认识。常见错误为选择C，认为卵巢颗粒细胞瘤的发病与雌激素长期刺激无关，故认为卵巢颗粒细胞瘤与雌激素无关。正确答案是D。子宫内膜癌的发生与雌激素对子宫内膜的长期持续刺激有关；子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关；子宫内膜增生过长是单一雌激素持久刺激子宫内膜所致；卵巢颗粒细胞瘤的发生虽然与雌激素无关，但可分泌雌激素，因此，这些肿瘤均与雌激素有关，无性细胞瘤的发生与雌激素无关，也不能分泌雌激素。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠期待疗法，不适于哪种情况（）
A．疼痛轻微，外出血少
B．随诊方便可靠
C．无明显内出血证据
D．输卵管包块4～5cm
E．血β-hCG>800U／L
A．疼痛轻微，外出血少
B．随诊方便可靠
C．无明显内出血证据
D．输卵管包块4～5cm
E．血β-hCG>800U／L
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎膜早破，下列哪项是不正确的（）
A．胎膜破裂，发生于产程开始之前
B．头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C．破膜12小时开始给抗生素
D．破膜后予灌肠促进产程
E．以上都不是
A．胎膜破裂，发生于产程开始之前
B．头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C．破膜12小时开始给抗生素
D．破膜后予灌肠促进产程
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选C，同样可能是认为破膜即应用抗生素缘故。要点：破膜后若灌肠，在排便的过程中，可能诱发脐带脱垂而危及胎儿生命，所以破膜后禁止灌肠。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠应立即手术治疗的是（）
A．阴道持续出血多于月经量
B．血hCG测定>1000U/L
C．急性腹痛伴休克表现
D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．一侧附件包块大于3cm
A．阴道持续出血多于月经量
B．血hCG测定>1000U/L
C．急性腹痛伴休克表现
D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．一侧附件包块大于3cm
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性羊水过多时，下列哪项正确（）
A．多发生在妊娠28～32周
B．下肢及外阴水肿发生率不高
C．自觉症状轻微
D．产科检查胎心清楚
E．容易发生早产
A．多发生在妊娠28～32周
B．下肢及外阴水肿发生率不高
C．自觉症状轻微
D．产科检查胎心清楚
E．容易发生早产
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：本题考点是急性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。错选A者可能是混淆了急性和慢性羊水过多的发生时间。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周。错选B者可能是认为妊娠4~5月，孕周小，不应发生水肿。其实在急性羊水过多中，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响I札液回流，易引起下肢及外阴水肿及静脉曲张；自觉症状严重，由于子宫极度增大，横膈上抬，不能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀；胎心听诊遥远；易发生早产。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（）
A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频尿急尿痛
E．贫血
A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频尿急尿痛
E．贫血
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤临床表现的认识。常见错误为选择B，原因是该症状较少见。正确答案是D。肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，但不会出现尿急尿痛等临床表现。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可引起不孕；肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产；压迫直肠可致排便困难；长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
