患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）
A．A.胃液分析
B．胃镜检查
C．X线钡餐检查
D．幽门螺杆菌检查
E．大便隐血试验

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 常在睡眠和安静时发生（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）
A．A.麻醉药过量
B．术后感染
C．黏液性水肿昏迷
D．失血性休克
E．感染中毒性脑病

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 对心绞痛病人活动指导为（）
A．绝对卧床休息
B．可适当活动，以无不适症状为度
C．以卧床休息为主，间断起床活动
D．可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
E．恢复部分或较轻工作

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 肾病综合征尚无肾功能不全者（）
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（）
A．卧床休息
B．禁食、胃肠减压
C．准确记录24小时出入液量
D．高热时给予物理降温或药物降温
E．腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（）
A．A.焦虑
B．躯体活动障碍
C．有感染的危险
D．有受伤的危险
E．吞咽障碍

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施，不妥的是（）
A．护理人员要给予心理支持
B．创造舒适、安静的环境
C．听录音机转移患者的注意力
D．解除患者的心理压力
E．限制止痛药的应用

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肝癌晚期患者疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于晨僵的护理措施叙述正确的是（）
A．睡眠时使用弹力手套保暖
B．起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C．起床后可行冷水浴
D．减少关节的活动
E．避免做任何家务

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现，是反映滑膜炎症的一个指标。持续时间往往超过1小时，活动后可减轻。晚上睡眠时要保暖，起床后可用热水浸泡僵硬的关节，应活动关节，避免长时间不动。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率>R-R频率。该患者不会出现的心电图改变是（）
A．A.P波与QRS波无关
B．室性逸搏心律
C．P-P时距
D．心室夺获
E．房室分离

【◆参考答案◆】：D