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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）
A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．先兆早产
D．重度胎盘早剥
E．以上都不是
A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．先兆早产
D．重度胎盘早剥
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道分析运用题，考核学生对胎盘早剥鉴别诊断的掌握。常见错误为选A，可能由于外伤史，剧烈腹痛及休克症状误导所致。要点：①外伤史是胎盘早剥的常见病因，外伤后的剧烈腹痛，阴道少量流血，查体休克征，宫底上升，子宫无痛高度怀疑重型胎盘早剥；②子宫破裂宫底无上升，该例患者妊娠31周，宫底剑突下三横指，宫底上升，不支持子宫破裂的诊断。另外，前置胎盘的出血多为无痛性的。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产后宫颈内口关闭时间（）
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（已产型）。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管妊娠常见的原因，哪项错误（）
A．子宫黏膜下肌瘤
B．慢性输卵管炎
C．输卵管发育不良
D．受精卵游走
E．宫内节育器（IUD.避孕失败而受孕
A．子宫黏膜下肌瘤
B．慢性输卵管炎
C．输卵管发育不良
D．受精卵游走
E．宫内节育器（IUD.避孕失败而受孕
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的确诊依据是（）
A．典型病史
B．B型超声波检查
C．血CA125升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查
A．典型病史
B．B型超声波检查
C．血CA125升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症的诊断可通过病人主诉、查体、妇科检查等等，但是确诊依据主要是靠组织病理学检查。腹腔镜是确诊的金标准，但是腹腔镜创伤大，费用也高。故选D。考点：子宫内膜异位症
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。不能证明胎盘功能低下的项目是（）
A．A.羊膜镜观察羊水性状
B．测胎儿头皮血pH值
C．测孕妇血胎盘生乳素值
D．胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E．超声多普勒检查胎心数
A．A.羊膜镜观察羊水性状
B．测胎儿头皮血pH值
C．测孕妇血胎盘生乳素值
D．胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E．超声多普勒检查胎心数
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于早产的处理，哪项错误（）
A．左侧卧位，以减少自发宫缩
B．沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C．静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止
D．硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时服用
E．必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩
A．左侧卧位，以减少自发宫缩
B．沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C．静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止
D．硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时服用
E．必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 经期腹痛，发热，检查子宫右后方可及囊实性包块，不活动，有压痛。拟诊为（）
A．宫外孕
B．急性盆腔炎
C．急性阑尾炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢巧克力囊肿
A．宫外孕
B．急性盆腔炎
C．急性阑尾炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢巧克力囊肿
【◆参考答案◆】：E
