女孩，1岁。因手足颤抖2个月就诊，查体：患儿皮肤蜡黄，虚胖，肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 女孩，1岁。因"手足颤抖2个月"就诊，查体：患儿皮肤蜡黄，虚胖，肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是（）
A．营养性巨幼细胞贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．混合性贫血
E．营养不良

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患儿虚胖，皮肤蜡黄，肝脾轻度增大，血象提示贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，且患儿伴有神经精神症状。考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L ，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L 。最适宜的处理是（）
A．禁食6小时，以后牛奶喂养
B．静注25%葡萄糖溶液
C．静脉注射呋塞米
D．2：3：1溶液静滴
E．1.4%碳酸氢钠静滴

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：腹泻丢失肠道内大量碱性物质，进食少，肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的分解代谢增加，酮体生成增多，乳酸堆积，易出现代谢性酸中毒。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对麻疹早期诊断最有意义的是（）
A．有麻疹接触史
B．手、足出现红色斑丘疹
C．耳后淋巴结肿大
D．发热、流涕、咳嗽
E．Koplik斑

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）
A．羊水吸入性肺炎
B．胎粪吸入性肺炎
C．新生儿肺透明膜病
D．新生儿败血症
E．湿肺

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿第一天需要补充的液体是（）
A．A.1：4含钠液
B．2：3：1含钠液
C．ORS含钠液
D．1.4%碳酸氢钠
E．2：6：1含钠液

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合中度缺氧缺血性脑病的是（）
A．瞳孔扩大
B．肌张力增加
C．前囟紧张
D．出生24小时内症状最明显
E．出现惊厥、肌阵挛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：中度缺氧缺血性脑病（HIE）临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥，中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小，对光反射迟钝。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）
A．VitB2
B．VitD
C．VitC
D．VitA
E．VitE

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 水痘的潜伏期为（）
A．2周左右
B．5～7天
C．3～5天
D．1～2天
E．3周左右

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）
A．心肌炎
B．心包炎
C．心内膜炎
D．无心脏侵犯
E．上述均可发生

【◆参考答案◆】：C