4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。肺部哮鸣音广而且持续存在

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。肺部哮鸣音广而且持续存在，蘩用（）
A．A.氨茶碱
B．比索洛尔
C．糖皮质激素
D．异丙肾上腺素
E．NaHCO3

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10/L，N0.90，L0.10，最可能的诊断是（）
A．上呼吸道感染
B．急性胃炎
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．病毒性脑炎

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对单纯性肾病最有效的治疗是（）
A．大量利尿剂
B．使用肾上腺皮质激素
C．使用大量抗生素
D．控制钠盐的摄入
E．使用环磷酰胺

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20%。主要错选答案是A和D，少数选E。应先分析题目要求是"最有效"的，因此必须是主要治疗，而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢？从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知，肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病，其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少，疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平，这在教材上也明确列出。因此，能够调整免疫、减少蛋白尿的治疗才是最有效的治疗。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂均有以上作用。教材上指出在皮质激素治疗效果不佳的患儿可考虑加用免疫抑制剂，但这并不是说疗效最佳的是免疫抑制剂，而合用是作为二线的考虑。同时，免疫抑制剂一般须与皮质激素合用才能起效，疗效最佳的仍然是肾上腺皮质激素。理解了这一点也就很容易选出正确答案，也就不会错选答案E。错选答案A和D的原因可能是因为肾病综合征患儿的水肿是很特征的表现，治疗好转时水肿即消退，因而认为消肿利尿治疗是最有效的治疗，混淆了对症治疗和主要治疗措施的界限。事实上，消肿利尿治疗并非根本性的治疗，水肿程度也不作为治疗疗效的判断标准。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 甲泼尼龙冲击的副作用有（）
A．粒细胞减少
B．高血压
C．血尿
D．肝功能损害
E．脱发

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×109/L，中性80%。入院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，立即应用（）
A．A.甘露醇
B．呼吸兴奋剂
C．糖皮质激素
D．镇静药
E．利尿剂

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 自出生至28天之前属于（）
A．胎儿期
B．新生儿期
C．婴儿期
D．幼儿期
E．学龄前期

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 下部量特短见于（）
A．营养不良
B．垂体侏儒症
C．生殖腺功能不全
D．呆小病
E．佝偻病

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。治疗中需要监测疾病活动的指标是（）
A．A.PPD
B．胸部X线
C．ASO
D．血沉
E．血清补体C3

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）
A．血清铁减少
B．血清铁蛋白降低
C．血清总铁结合力增高
D．运铁蛋白饱和度降低
E．红细胞内原卟啉增高

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的初期即已降低，其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脊髓灰质炎疫苗初种年龄是（）
A．生后2～3天
B．2个月以上
C．8个月以上
D．3个月以上
E．1岁以上

【◆参考答案◆】：B