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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行（）
A．A.阴道脱落细胞学检查
B．输卵管通畅检查
C．宫颈黏液结晶
D．子宫内膜病理检查
E．子宫输卵管造影
A．A.阴道脱落细胞学检查
B．输卵管通畅检查
C．宫颈黏液结晶
D．子宫内膜病理检查
E．子宫输卵管造影
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 糖尿病对孕妇的影响，哪项错误（）
A．抵抗力下降，合并呼吸道感染最常见
B．妊娠高血压疾病发生率达50%
C．羊水过多发生率比非糖尿病孕妇高10倍
D．高血糖孕妇流产率可达15%～30%
E．难产、产道损伤、手术产的几率增高
A．抵抗力下降，合并呼吸道感染最常见
B．妊娠高血压疾病发生率达50%
C．羊水过多发生率比非糖尿病孕妇高10倍
D．高血糖孕妇流产率可达15%～30%
E．难产、产道损伤、手术产的几率增高
【◆参考答案◆】：A
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）
A．桑椹期前
B．囊胚期
C．羊膜囊形成后
D．原始胚盘形成后
E．以上都不是
A．桑椹期前
B．囊胚期
C．羊膜囊形成后
D．原始胚盘形成后
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是不同类型的单卵双胎的发生率。常见错误是选C。受精卵分裂发生在羊膜囊形成后形成单羊膜囊双胎妊娠。两个胎儿共用一个胎盘，一个羊膜囊，其发生率不足1%。最常见的是分裂发生在晚期囊胚期，形成双羊膜囊，单绒毛膜的单卵双胎，占单卵双胎的2/3，其次是分裂发生在桑椹期（早期囊胚期），形成两个羊膜囊，两个绒毛膜的单卵双胎，占18%~36%。分裂发生在原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）
A．A.心率>110次／分
B．血压160/110nlmHg
C．脾大
D．肝大
E．肾区叩痛
A．A.心率>110次／分
B．血压160/110nlmHg
C．脾大
D．肝大
E．肾区叩痛
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于流产的临床过程，下列哪项是正确的（）
A．妊娠8周以前的流产，多为不全流产
B．妊娠8周以后的流产，多为完全流产
C．不全流产易发生失血性休克
D．难免流产是由不全流产发展而来
E．难免流产时，妊娠试验均为阴性
A．妊娠8周以前的流产，多为不全流产
B．妊娠8周以后的流产，多为完全流产
C．不全流产易发生失血性休克
D．难免流产是由不全流产发展而来
E．难免流产时，妊娠试验均为阴性
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这道题考核的是流产的几种临床类型。常见错误为选D．E。选E者没有注意到难免流产时宫口已开，胎膜破裂，甚至可见组织物阻塞在宫口，此时流产不可避免。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平，胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平，而是有一个逐渐下降的过程，故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。选D者是对难免流产和不全流产的概念理解不清。难免流产时，妊娠产物尚未排出体外，而不全流产则已有部分妊娠产物排出体外，故不全流产由难免流产发展而来，而难免流产多由先兆流产发展而来。要点：①妊娠8周以前的流产，因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚不牢固，故多为完全流产；妊娠8周以后的流产，因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系较牢固，故多为不全流产；②不全流产时，由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至发生失血性休克；③难免流产由先兆流产发展而来；④难免流产时，妊娠试验多为阴性。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 与中骨盆及出口横径有关称为（）
A．骨盆轴
B．骨盆倾斜度
C．坐骨切迹
D．骶骨岬
E．耻骨弓角度
A．骨盆轴
B．骨盆倾斜度
C．坐骨切迹
D．骶骨岬
E．耻骨弓角度
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳3横指（5.5~6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度（inclinationofpelvis）：指妇女站立时，骨盆上口平面与地平面所形成的角度（一般为60℃）。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2、年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（一），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理是（）
A．使用子宫托
B．行曼氏手术
C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D．行阴道纵隔成形术
E．经腹行子宫全切术
A．使用子宫托
B．行曼氏手术
C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D．行阴道纵隔成形术
E．经腹行子宫全切术
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂手术治疗的理解认识。常见错误为选C。要点：此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道纵隔成形术。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）
A．应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出
B．嘱患者取侧卧位、吸氧
C．人工破膜
D．如果应用缩宫素则停用
E．吸氧
A．应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出
B．嘱患者取侧卧位、吸氧
C．人工破膜
D．如果应用缩宫素则停用
E．吸氧
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于HELLP综合征，哪项错误（）
A．为妊娠高血压疾病的严重合并症
B．其主要病理改变为血管痉挛
C．其发病与自身免疫机制有关
D．包括溶血、肝酶升高、血小板减少
E．多发生于年轻的初孕妇
A．为妊娠高血压疾病的严重合并症
B．其主要病理改变为血管痉挛
C．其发病与自身免疫机制有关
D．包括溶血、肝酶升高、血小板减少
E．多发生于年轻的初孕妇
【◆参考答案◆】：E
