输卵管妊娠应与流产,______、______、______及______鉴别。

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 输卵管妊娠应与流产,______、______、______及______鉴别。

【◆参考答案◆】:急性输卵管炎;急性阑尾炎;黄体破裂;卵巢囊肿蒂扭转

(2)【◆题库问题◆】:[判断题] 产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁孕妇,停经2个半月,阴道少量流血7天,伴下腹隐隐作痛就诊。查体:阴道少量积血,宫口闭,子宫体2个半月妊娠大小,双附件阴性。下列哪项处理是错误的()
A.中药保胎治疗
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.立即刮宫
E.肌注黄体酮

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。

【◆参考答案◆】:母亲肥胖;糖尿病

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,24岁,已婚,G2P1,因"停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时"于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

【◆参考答案◆】:诊断:①右侧输卵管妊娠破裂;②失血性休克;③失血性贫血(中度)。1)右侧输卵管妊娠破裂的诊断依据:①生育年龄妇女,有停经、阴道流血、腹痛伴肛门坠胀、呕吐、晕厥病史。②外院查尿妊娠试验阳性。③体征,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性浊音阳性。④妇科检查示子宫颈着色、举痛;子宫稍大、质软、有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。2)失血性休克的诊断依据:①输卵管妊娠破裂导致内出血;②出冷汗。四肢无力;③血压80/50mmHg,休克血压,脉搏108次/min,四肢冷。3)失血性贫血的诊断依据:①输卵管妊娠破裂导致内出血;②贫血貌;③血红蛋白78g/L。

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 此组图中的现象称为_______,是两个胎儿的血循环发生______的结果。

【◆参考答案◆】:双胎输血综合征;动-静脉交通

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 前置胎盘期待疗法至妊娠_______周,应主动终止妊娠。

【◆参考答案◆】:36

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁孕妇,G1P0,31周妊娠,出现规律性腹痛3小时。肛诊:宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()
A.镇静药
B.卧床休息
C.选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D.B超
E.选用a肾上腺素能受体兴奋剂

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[判断题] 脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()
A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对

【◆参考答案◆】:E

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