解释图中B现象

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 解释图中B现象

【◆参考答案◆】：这是肩难产的示意图，凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，32岁，已婚，G2P1，因"停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时"于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠37周，活胎；②重度妊娠期高血压疾病；③胎盘早剥；④失血性休克；⑤失血性贫血。诊断依据：①停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血4小时。②体格检查示脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/min，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。12天前血压140/90mmHg，③产科情况示腹部膨隆，如孕足月大小；子宫张力高，板状；子宫左侧壁有明显压痛；胎心音、胎方位不清。肛门检查示子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。④实验室检查示Hb80g/L，WBC12.5×109/L，N0.81.L0.19，PLT86×109/L，尿蛋白(+++)。

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 图中是不同临床特点的示意图，A表示_____，B表示_____，C表示______。

【◆参考答案◆】：先兆流产；不全流产；完全流产

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 羊水过少的病因有哪些?

【◆参考答案◆】：(1)胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄(2)过期妊娠(3)胎儿宫内发育迟缓(4)羊膜病变

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 25岁女性，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量多1小时来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。其诊断及紧急处理方法如何?

【◆参考答案◆】：断为早孕，难免流产。最恰当的紧急处理是边输液(液体内加宫缩剂)同时行刮宫术，清除宫腔内的妊娠物。对妊娠物认真检查，并送病理检查。

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 一孕妇，阴道分娩，无明显异常临床症状，胎盘自娩后见如图，提示______存在。

【◆参考答案◆】：胎盘早剥(Ⅰ度)

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止()
A．静滴缩宫素加强宫缩
B．静滴硫酸镁
C．剖宫产
D．给予前列腺素
E．给予硫酸舒喘灵

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______，具体指标为：血细胞比容_____，全血粘度比值______，血浆粘度比值______及尿比重_____等。

【◆参考答案◆】：血液浓缩；≥0.35；≥3.6；≥1.6；＞1.020

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()
A．期待疗法
B．保胎治疗
C．抽取羊水
D．终止妊娠
E．观察

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。

【◆参考答案◆】：2/3；不同；相同；不同；1/3；相同；也相同