夜间咳嗽较重者，可见于（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 夜间咳嗽较重者，可见于（）
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．大叶性肺炎
D．肺结核
E．肺癌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肺结核多属阴虚症状故夜间多发。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）
A．风湿病的病情趋于静止时
B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C．重度贫血
D．心肌梗死
E．多发性脊髓瘤

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）
A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E．急性肺水肿

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临床上检查意识状态的方法一般多用（）
A．问诊
B．触诊
C．叩诊
D．听诊
E．嗅诊

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有（）
A．窒息感
B．双下肢水肿
C．发热
D．咯血
E．昏迷

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：二尖瓣狭窄致心脏功能不全，心功能衰竭时，患者出现呼吸困难时，还可出现心衰的其他症状，如双下肢水肿等；急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有一些精神神经症状，如昏迷等。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 发热不伴有寒战的有（）
A．败血症
B．大叶性肺炎
C．急性肾盂肾炎
D．伤寒
E．流行性感冒

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：1．发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。2．发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.1～41℃、超高41℃以上。3．热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。4．发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心源性哮喘最主要的临床表现是（）
A．A.胸闷
B．B.气促
C．C.发绀
D．D.心率加快
E．E.夜间阵发性呼吸困难

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：心源性哮喘最主要的临床表现是夜间阵发性呼吸困难，也最具特征性。心源性哮喘常见于左心衰。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于哪（）
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 典型心绞痛发作时，心电图的改变是（）
A．P波高尖
B．异常Q波
C．ST段水平压低0.1mV以上
D．P-R间期延长
E．完全性右束支传导阻滞

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（）
A．A.心尖部
B．B.心底部
C．C.胸骨左缘第3、4肋间
D．D.胸骨右缘第3、4肋间
E．E.左侧腋前线3、4肋间

【◆参考答案◆】：C