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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫临床表现的掌握。常见错误为选B，主要是记忆不清所致。要点：①胎儿宫内窘迫表现为胎心改变，胎动改变，羊水粪染及酸中毒等；②胎儿头皮血pH值是下降而不是升高。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。应进行下列哪项治疗措施（）
A．A.诊断性刮宫
B．黄体酮保胎
C．雌激素止血
D．抗炎止血药物
E．避孕药调经
A．A.诊断性刮宫
B．黄体酮保胎
C．雌激素止血
D．抗炎止血药物
E．避孕药调经
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）
A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识，葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织，特别是后者更有诊断价值，因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中，采用大号吸头负吸较为安全，且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩，预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于糖尿病对妊娠的影响，下列哪项是错误的（）
A．孕期宫内死胎的发生率增高
B．易发生巨大儿
C．合并妊娠高血压疾病的概率增高
D．胎儿成熟较晚，故一般应待妊娠38周后终止妊娠
E．易发生胎儿畸形
A．孕期宫内死胎的发生率增高
B．易发生巨大儿
C．合并妊娠高血压疾病的概率增高
D．胎儿成熟较晚，故一般应待妊娠38周后终止妊娠
E．易发生胎儿畸形
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择E。据统计，糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率为6%~8%，为正常孕妇的3倍，发生机制不清。糖尿病孕妇的胎儿的肺表面活性物质合成障碍，故胎儿肺成熟较晚，但由于代谢紊乱和血管病变所致胎盘功能障碍，容易导致预产期前胎死宫内，多见于妊娠38周以后，故一般主张在妊娠37周就终止妊娠，病情严重者，终止妊娠还需提前。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）
A．肌瘤的大小
B．肌瘤的数目
C．肌瘤生长的部位
D．肌瘤与子宫肌层的关系
E．发生的年龄
A．肌瘤的大小
B．肌瘤的数目
C．肌瘤生长的部位
D．肌瘤与子宫肌层的关系
E．发生的年龄
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤月经血量增多发生机制的认识。常见错误为选择A或B，认为子宫肌瘤体积大、多发性子宫肌瘤均可使子宫体积增大，造成经血量增多。正确答案是D，黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变，大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使经量增多，故肌瘤与子宫肌层的关系与经血量增多关系密切。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因为（）
A．A.子宫收缩极性异常
B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩节律性异常
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常
A．A.子宫收缩极性异常
B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩节律性异常
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁妇女，停经37天，尿妊娠试验（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确（）
A．宫腔积血
B．盆腔感染
C．尿妊娠试验假阳性，误诊
D．子宫正常收缩
E．应除外宫外孕
A．宫腔积血
B．盆腔感染
C．尿妊娠试验假阳性，误诊
D．子宫正常收缩
E．应除外宫外孕
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 应用硫酸镁治疗重度妊高征时．最先出现的中毒反应是（）
A．发热
B．心率减慢
C．呼吸次数减少
D．膝反射减弱
E．尿量减少
A．发热
B．心率减慢
C．呼吸次数减少
D．膝反射减弱
E．尿量减少
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：硫酸镁中毒现象的首先为膝反射消失。故选D。考点：重度子痫前期的处理
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性，25岁，外阴疼痛一周，发热两天就诊，妇检：左侧小阴唇红肿，有触痛，并可触及一如鸽蛋大的肿物，有液波感，以下叙述正确的是（）
A．该患者可诊断为前庭大腺脓肿，并伴有全身症状
B．引起前庭大腺炎的病原体可能为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌，也可能是淋球菌及沙眼衣原体
C．该炎症可反复急性发作，也可发展为前庭大腺囊肿
D．该患者应先抗炎治疗，等全身症状消退后再手术治疗
E．以上都不是
A．该患者可诊断为前庭大腺脓肿，并伴有全身症状
B．引起前庭大腺炎的病原体可能为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌，也可能是淋球菌及沙眼衣原体
C．该炎症可反复急性发作，也可发展为前庭大腺囊肿
D．该患者应先抗炎治疗，等全身症状消退后再手术治疗
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是对前庭大腺炎的认识和治疗。前庭大腺位于两侧大阴唇深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，病原体容易侵入引起前庭大腺炎，主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌，淋球菌及沙眼衣原体现已成为常见的病原体。急性炎症期局部皮肤红肿、发热、压痛明显，脓肿形成时可触及液波感，患者可出现全身症状。这道题易错选C。通常临床上前庭大腺囊肿发展为前庭大腺脓肿更多见，而实际上前庭大腺脓肿消退后，由于腺管阻塞、脓液吸收、内容物被黏液分泌物替代而形成囊肿。前庭大腺炎急性炎症期不是手术的禁忌证。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（）
A．立即修补
B．3～6个月后修补
C．1～3个月后修补
D．6～12个月时修补
E．12个月后修补
A．立即修补
B．3～6个月后修补
C．1～3个月后修补
D．6～12个月时修补
E．12个月后修补
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这道题考核学生对尿瘘手术治疗时间选择的理解认识。常见错误为选C。要点：产伤后3个月以内，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等3~6个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行修补。若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。
