宫颈扩张的减速期是指（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的减速期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）
A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
B．网织红细胞数轻度减少
C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D．红细胞沉降率加快
E．血浆纤维蛋白原稍增多

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期母体血液系统改变的认识。错误率较高。常见错误为选A或选C，说明对妊娠妇女血液系统生理变化认识不足。要点：①妊娠后血容量于妊娠6~8周开始增多，妊娠32~34周达高峰；②血液稀释，网织红细胞轻度增高；③白细胞总数增多，主要为中性粒细胞增多；④血浆纤维蛋白原增多明显，红细胞沉降率加快。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常脐带内的血管是（）
A．一条动脉和一条静脉
B．一条动脉和二条静脉
C．一条静脉和两条动脉
D．二条动脉和二条静脉
E．三条动脉和二条静脉

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对脐带结构的认识。错误率不高。常见错误为选A或B。选B者，知道脐带血管共有3条，但没有理解脐静脉是动脉结构，流的是动脉血，脐动脉是静脉结构，流的是静脉血。选A者是误认为脐带血管和母体其他的大血管一样，是一条动脉和一条静脉伴行。脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其结构有一定的特殊性，应予以掌握。要点：①脐带中间为较大的脐静脉，两侧为较小的脐动脉；②脐静脉血氧含量较高，脐动脉血氧含量较低。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）
A．第一胎娩出后立即断脐
B．第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿
C．第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血
D．第二胎为横位，即行剖宫产
E．第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或C。选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15~20分钟，多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩，才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩，反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩，在第二胎娩出前绝不能肌注缩宫素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位，可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者，忽略是双胎妊娠分娩，在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的，以避免第二胎失血。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘的正确处理是（）
A．有阴道出血即终止妊娠
B．凡胎儿死亡均从阴道分娩
C．疑前置胎盘，肛查宜轻柔
D．大出血时，不需阴道检查即行剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
A．A.输新鲜血
B．给予大剂量肾上腺皮质激素
C．左侧卧位，间断吸氧
D．大剂量广谱抗生素两种联合应用
E．物理降温

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，26岁，14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（）
A．宫外孕
B．流产
C．子宫内膜不规则脱落
D．无排卵型功血
E．黄体功能不足

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕Ⅱ土等任何症状，且无腹痛，可排除选项B；宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，C选项也可以排除。要点：①生殖年龄妇女停经后出血，应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响，可以排除与妊娠有关疾病；②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤，宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，可能诊断应是无排卵功血。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于滴虫性阴道炎，哪项错误（）
A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B．分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫
C．伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D．阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E．用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种情况可试产（）
A．头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B．头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指
D．坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E．均小骨盆，估胎重3500g

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考查对异常骨盆分娩方式的选择。有较高的错误率。错误在于对各种异常骨盆的不同径线值的不同处理记忆不清，而未能做出正确选择。A答案情况属轻度入口狭窄，可给予试产机会，正确。B情况明显人口狭窄，不宜试产，其实A和B比较很容易排除B。C情况中骨盆狭窄，不宜试产。D情况属出口狭窄，亦不宜试产。E答案为均小骨盆，而胎儿较大，不宜试产。复习时应注意记忆异常骨盆的分度和具体数值以及相应的处理。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）
A．自然流产后
B．人工流产后
C．输卵管妊娠后
D．葡萄胎排空后
E．足月分娩后

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是概念题，考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识，侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。