患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。输血科（血库）首先检查项目是（）。
A．A.重新交叉配血
B．抗体筛选
C．吸收放散试验
D．复查供、受者ABO、RhD血型
E．直接抗球蛋白试验

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。有确诊价值的检查是（）。
A．A.皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着
B．胰腺功能检查
C．肝功能检查
D．性功能检查
E．心功能检查

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 能引起心律不齐的体温是（）。
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：快速、大量的输注未加温的冷藏血，可使人体温降低，降到30℃以下，可引起心律不齐，甚至发生室性心律不齐及心搏骤停。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 目前临床报告细菌性输血反应很少的主要原因是（）。
A．临床诊断的技术条件不完备
B．血液质量提高，细菌污染血液减少
C．临床医生对细菌性输血反应认识不足
D．应用塑料血袋采血和分离制备血液成分
E．报告渠道不通畅

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏反应应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有（）。
A．A.T波低平
B．Q-T间期延长
C．PR问期缩短
D．QRS间期缩短
E．QRS波增宽

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤表现是（）。
A．咳嗽、咯白色泡沫样痰
B．咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C．咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D．呛咳、咯血
E．干咳、无痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状，应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点，应选择C；咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点；呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点；干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关，是慢性支气管炎的症状。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现（）。
A．溶血反应
B．发热反应
C．呼吸困难
D．过敏反应
E．喉部水肿

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为减少血小板输注无效，1个治疗剂量的单采血小板中残余白细胞应（）。
A．＜5×108
B．＜5×107
C．＜5×106
D．＜1×108
E．＜1×107

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大量研究表明去除血小板中的白细胞小于5×106可有效地预防或减少同种异体免疫反应。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 细菌污染血液的主要原因和途径是（）。
A．塑料血袋微小破损使细菌污染血液
B．采血时皮肤深层的细菌随血流进入血袋污染血液
C．塑料血袋质量出现问题本身带菌
D．血液成分分离制备过程中没有严格实施无菌操作规程
E．采血者手指消毒不严带菌

【◆参考答案◆】：B