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所属分类：税法二题库
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：免疫性输血不良反应发生的原因是各种血细胞和血浆蛋白血型不合产生同种异体抗体，再次输血和血液成分后发生的抗原抗体反应。非溶血性发热反应是患者产生了白细胞抗体以及白细胞分泌某些炎性细胞因子所致。而溶血性反应是红细胞抗体所致，过敏反应是IgA抗体或IgE或IgG抗体所致，输血后紫癜则是血小板特异性抗体所致。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后紫癜是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．迟发性免疫性输血反应
C．速发性非免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．迟发性自限性输血反应
A．速发性免疫性输血反应
B．迟发性免疫性输血反应
C．速发性非免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．迟发性自限性输血反应
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：输血后紫癜一般是在输血后5～10天发病，主要是患者机体内存在血小板特异性抗体，故应属于迟发性免疫性输血反应。其他答案不正确或不存在。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板免疫性输血反应患者的输血治疗中以下哪项是正确的（）。
A．Rh阴性的血小板
B．只需作HLA交叉配型试验阴性的血小板
C．仅ABO血型同型的血小板
D．选择HLA和HPA交叉配型阴性的血小板
E．随机单采血小板
A．Rh阴性的血小板
B．只需作HLA交叉配型试验阴性的血小板
C．仅ABO血型同型的血小板
D．选择HLA和HPA交叉配型阴性的血小板
E．随机单采血小板
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现（）。
A．溶血反应
B．发热反应
C．呼吸困难
D．过敏反应
E．喉部水肿
A．溶血反应
B．发热反应
C．呼吸困难
D．过敏反应
E．喉部水肿
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。应考虑的输血反应是（）。
A．A.急性溶血反应
B．迟发溶血反应
C．非溶血性发热反应
D．细菌污染反应
E．过敏反应
A．A.急性溶血反应
B．迟发溶血反应
C．非溶血性发热反应
D．细菌污染反应
E．过敏反应
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是（）。
A．A.急性溶血反应
B．迟发性溶血反应
C．非免疫性溶血反应
D．细菌污染反应
E．输血相关性肝炎
A．A.急性溶血反应
B．迟发性溶血反应
C．非免疫性溶血反应
D．细菌污染反应
E．输血相关性肝炎
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。若抽血查电解质，该患者血浆中K+浓度应超过（）。
A．A.1.5mmol/L
B．2.5mmol/L
C．3.5mmol/L
D．4.5mmol/L
E．5.5mmol/L
A．A.1.5mmol/L
B．2.5mmol/L
C．3.5mmol/L
D．4.5mmol/L
E．5.5mmol/L
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93％。患儿诊断首先考虑（）。
A．A.发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．柠檬酸盐中毒
A．A.发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．柠檬酸盐中毒
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 迟发性溶血性输血不良反应最常见的原因是（）。
A．ABO血型不合
B．Rh血型不合
C．Kidd血型不合
D．Du11y血型不合
E．Ke11血型不合
A．ABO血型不合
B．Rh血型不合
C．Kidd血型不合
D．Du11y血型不合
E．Ke11血型不合
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：Rh血型系统的抗原性强度仅次于ABO系统，在多次输血或多次妊娠异型抗原刺激下，机体可产生特异性的免疫性抗体(IgG)，再次输血可产生以血管外溶血为主的溶血反应。其他血型系统不合的输血也可产生迟发性溶血反应。但与Rh血型系统相比，其抗原性相对较弱，发生反应率相对较低。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L，输后1小时血小板20×109/L，20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率是（）。
A．A.输后1hR≈10％，输后20hR≈5％
B．输后1hR≈17％，输后20hR≈8％
C．输后1hR≈20％，输后20hR≈10％
D．输后1hR≈25％，输后20hR≈15％
E．输后1hR≈30％，输后20hR≈20％
A．A.输后1hR≈10％，输后20hR≈5％
B．输后1hR≈17％，输后20hR≈8％
C．输后1hR≈20％，输后20hR≈10％
D．输后1hR≈25％，输后20hR≈15％
E．输后1hR≈30％，输后20hR≈20％
【◆参考答案◆】：B
