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所属分类：税法二题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。预防高钾血症的措施不包括（）。
A．A.选用较新鲜的血
B．避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液
C．选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D．避免将血液加温
E．积极纠正酸中毒
A．A.选用较新鲜的血
B．避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液
C．选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D．避免将血液加温
E．积极纠正酸中毒
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易发生继发性血色病的是（）。
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养不良性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养不良性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：反复多次的输血超过100次以上，最易产生铁负荷过重，引起继发性血色病，故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性贫血一般不输血，去除病因，口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输血，发生率相对较低。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是（）。
A．A.输血相关性急性肺损伤
B．贫血性心脏病、急性左心衰竭
C．循环超负荷
D．肺血管微栓塞
E．过敏反应
A．A.输血相关性急性肺损伤
B．贫血性心脏病、急性左心衰竭
C．循环超负荷
D．肺血管微栓塞
E．过敏反应
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 继发性血色病应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热伴酱油色尿的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤的致病因素是（）。
A．HLA抗体
B．HLA抗体和（或）HNA抗体
C．HNA抗体
D．HPA抗体
E．血浆蛋白抗体
A．HLA抗体
B．HLA抗体和（或）HNA抗体
C．HNA抗体
D．HPA抗体
E．血浆蛋白抗体
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：输血相关性急性肺损伤致病因素是HLA抗体和HNA抗体，应选择B。A和C仅部分正确应予以排除。HPA是血小板特异性抗体与本病无关。输血相关性急性肺损伤患者常见于输注全血或含有血浆的血液成分后发生抗原抗体反应，但不是血浆蛋白抗体所致应排除。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 引起非溶血性发热反应的抗体是（）。
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重循环超负荷可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 高血钾心电图改变是（）。
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，应选择C。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 能引起心律不齐的体温是（）。
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：快速、大量的输注未加温的冷藏血，可使人体温降低，降到30℃以下，可引起心律不齐，甚至发生室性心律不齐及心搏骤停。
