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所属分类：税法二题库
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血前交叉配血试验，下列哪项是正确的（）。
A．盐水和非盐水介质（如抗球蛋白、酶等）
B．仅作盐水介质法
C．仅作抗球蛋白法
D．仅作酶介质法
E．仅作聚凝胺（PolybrenE.法
A．盐水和非盐水介质（如抗球蛋白、酶等）
B．仅作盐水介质法
C．仅作抗球蛋白法
D．仅作酶介质法
E．仅作聚凝胺（PolybrenE.法
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 能引起心律不齐的体温是（）。
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：快速、大量的输注未加温的冷藏血，可使人体温降低，降到30℃以下，可引起心律不齐，甚至发生室性心律不齐及心搏骤停。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：一般抗休克治疗中晶：胶比例应是(2～3)：1，患者是1: 1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。
A．A.抗体筛选试验阳性
B．红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C．血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D．血液涂片见大量破碎红细胞
E．结合珠蛋白降低
A．A.抗体筛选试验阳性
B．红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C．血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D．血液涂片见大量破碎红细胞
E．结合珠蛋白降低
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE．CcDEe。患者可能产生的抗体是（）。
A．A.IgM抗-E
B．IgG抗-E
C．IgA抗-E
D．IgD抗-E
E．IgE抗-E
A．A.IgM抗-E
B．IgG抗-E
C．IgA抗-E
D．IgD抗-E
E．IgE抗-E
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血引起过敏反应常见症状（）。
A．寒战、高热、头部胀痛
B．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰
C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿
D．手足抽搐、心率缓慢、血压下降
E．腰背痛、少尿
A．寒战、高热、头部胀痛
B．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰
C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿
D．手足抽搐、心率缓慢、血压下降
E．腰背痛、少尿
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是（）。
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠，而引起代谢性碱中毒，故应选择A。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是（）。
A．A.皮肤组织活检
B．肝活检
C．骨髓活检
D．染色体检查
E．PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活
A．A.皮肤组织活检
B．肝活检
C．骨髓活检
D．染色体检查
E．PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活
【◆参考答案◆】：E
