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所属分类：税法二题库
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。
A．A.抗体筛选试验阳性
B．红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C．血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D．血液涂片见大量破碎红细胞
E．结合珠蛋白降低
A．A.抗体筛选试验阳性
B．红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C．血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D．血液涂片见大量破碎红细胞
E．结合珠蛋白降低
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 溶血反应可是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。最有效的控制方法是（）。
A．A.尽量不输血
B．放血疗法
C．去铁胺皮下注射
D．静滴维生素C
E．保肝、降糖治疗
A．A.尽量不输血
B．放血疗法
C．去铁胺皮下注射
D．静滴维生素C
E．保肝、降糖治疗
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有（）。
A．A.T波低平
B．Q-T间期延长
C．PR问期缩短
D．QRS间期缩短
E．QRS波增宽
A．A.T波低平
B．Q-T间期延长
C．PR问期缩短
D．QRS间期缩短
E．QRS波增宽
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐中毒表现是（）。
A．高血钙
B．低血钙
C．高血氨
D．高血钠
E．低血钾
A．高血钙
B．低血钙
C．高血氨
D．高血钠
E．低血钾
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子，使血钙降低，故应选择B。其他选项不符应排除。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应时尿检见（）。
A．蛋白尿
B．血尿
C．血红蛋白尿
D．乳糜尿
E．颗粒管型尿
A．蛋白尿
B．血尿
C．血红蛋白尿
D．乳糜尿
E．颗粒管型尿
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：此题主要鉴别血尿和血红蛋白尿。急性溶血表现为尿液中含有血红蛋白(尿呈酱油色、深茶色)，血尿是指尿中含有红细胞(尿呈洗肉水色至鲜红色)。蛋白尿、乳糜尿和颗粒管型尿与本题无关。
(8)【◆题库问题◆】：[单选] 患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应进行的检查不包括（）
A．尿隐血
B．血型鉴定
C．血胆红素
D．直接抗人球蛋白试验
E．血培养
A．尿隐血
B．血型鉴定
C．血胆红素
D．直接抗人球蛋白试验
E．血培养
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE．CcDEe。患者可能产生的抗体是（）。
A．A.IgM抗-E
B．IgG抗-E
C．IgA抗-E
D．IgD抗-E
E．IgE抗-E
A．A.IgM抗-E
B．IgG抗-E
C．IgA抗-E
D．IgD抗-E
E．IgE抗-E
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪项措施（）。
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
【◆参考答案◆】：A
