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所属分类：税法二题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 枸橼酸中毒应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] γ射线辐照血液的最佳剂量是（）。
A．15Gy
B．20Gy
C．40Gy
D．30Gy
E．50Gy
A．15Gy
B．20Gy
C．40Gy
D．30Gy
E．50Gy
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：从理论上讲，最佳的照射剂量应是既能灭活淋巴细胞，又能保持其他细胞的功能和活力。T淋巴细胞经15Gy照射后增殖能力减少5个对数级，但仍有残余生长，20Gy照射后尚有少许生长，而30Gy无淋巴细胞生长，且对红细胞、血小板无损害，临床应用也无照射失败的报道。故选D是正确的。C和E答案对红细胞、血小板有损害应排除。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是（）。
A．A.患儿白细胞总数和分类
B．肉眼观察血袋内血液
C．血袋内剩余血液细菌培养
D．血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E．患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养
A．A.患儿白细胞总数和分类
B．肉眼观察血袋内血液
C．血袋内剩余血液细菌培养
D．血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E．患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养
【◆参考答案◆】：E
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。抢救的主要原则是（）。
A．A.镇静、解热
B．抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C．强心、利尿
D．抗凝、溶栓
E．高浓度吸氧、正压通气
A．A.镇静、解热
B．抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C．强心、利尿
D．抗凝、溶栓
E．高浓度吸氧、正压通气
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93％。为指导治疗应检查（）。
A．A.心电图
B．脑血流图
C．B超
D．复查血型
E．血液细菌涂片和培养
A．A.心电图
B．脑血流图
C．B超
D．复查血型
E．血液细菌涂片和培养
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：一般抗休克治疗中晶：胶比例应是(2～3)：1，患者是1: 1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 发生输血反应并过敏性休克，检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注（）。
A．IgG（-）的全血或血浆
B．Rh阴性血液
C．IgA（-）的全血或血浆
D．ABO同型血浆
E．IgM（-）的全血或血浆
A．IgG（-）的全血或血浆
B．Rh阴性血液
C．IgA（-）的全血或血浆
D．ABO同型血浆
E．IgM（-）的全血或血浆
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是（）。
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠，而引起代谢性碱中毒，故应选择A。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪项措施（）。
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
【◆参考答案◆】：A
